Demande de télétravail
Formalisez une demande de travail à distance, ponctuelle ou régulière.
gratuit — sans compte
personnalisée — mon SIRET
9 € HT (10,80 € TTC)
Qui remplit et qui signe ?
- ✓Le salarié demande ; l'employeur décide ; les deux signent.
Base réglementaire
Document interne : aucun modèle n'est imposé par la loi.
Comparer les solutions d'affichage obligatoire →
Dernière mise à jour du modèle
17 septembre 2026
Aperçu du document
Format du document
Format
A4
Orientation
Portrait
Nombre de pages
1
Poids
57 Ko
Type
Point de vigilance
Le point de vigilance est le cadre applicable : le contenu dépend de votre convention collective, d'un accord collectif ou d'une charte de télétravail. Vérifiez les durées, délais et droits applicables avant de décider.
Forme du document
PDF A4 d'une page avec champs AcroForm pré-étiquetés : salarié, type de demande, dates et jours souhaités, lieu, matériel nécessaire, commentaire du salarié, décision de l'employeur et modalités retenues. Version personnalisée : en-tête et pied de page à l'établissement ; version vierge gratuite sans compte.
Ce que contient le modèle
- —01 Salarié
- —02 Type de demande (ponctuelle ou régulière), dates, jours souhaités, lieu
- —03 Matériel nécessaire (5 cases)
- —04 Commentaire du salarié
- —05 Décision de l'employeur (acceptée, acceptée avec modifications, refusée), modalités retenues, date d'effet
Générer ma version
Entrez votre SIRET pour voir votre affiche personnalisée
Continuer votre contrôle de conformité
Modèles RH
Retour à la rubrique modèles rh pour comparer les obligations proches.
Ouvrir la page →PackPack modèles RH : les 25 modèles à votre en-tête
Les 25 modèles RH à votre en-tête — 24,90 € HT (29,88 € TTC), téléchargement immédiat.
Ouvrir la page →Modèles RHDemande de visite médicale
Dans la même rubrique : modèles rh.
Ouvrir la page →Modèles RHEntretien annuel d'évaluation
Dans la même rubrique : modèles rh.
Ouvrir la page →Modèles RHCompte rendu d'entretien professionnel
Dans la même rubrique : modèles rh.
Ouvrir la page →